Qu’est-ce qu’un PASA en EHPAD ?
Un PASA est un Pôle d’activités et de soins adaptés installé dans un EHPAD. Il accueille pendant la journée un petit groupe de résidents atteints de la maladie d’Alzheimer, d’une maladie apparentée ou d’une autre maladie neurodégénérative, lorsque leurs troubles cognitifs et comportementaux restent compatibles avec un accompagnement collectif adapté.
Le PASA n’est ni une chambre ni une unité d’hébergement séparée. Le résident conserve sa chambre habituelle dans l’EHPAD et rejoint le PASA sur des temps planifiés pour participer à des activités thérapeutiques, sociales, motrices, cognitives ou liées à la vie quotidienne.
Que signifie le PASA pour votre proche ?
Lorsqu’un EHPAD propose le PASA à votre parent ou à votre proche, cela ne signifie pas nécessairement que son état s’aggrave. L’équipe considère généralement qu’il peut bénéficier d’un cadre plus calme, d’un petit groupe et d’activités mieux adaptées à ses capacités, à ses habitudes et à ses besoins.
L’accueil peut avoir lieu certains jours ou sur des plages horaires définies. Il doit être réévalué régulièrement afin de vérifier que le résident y participe sans fatigue excessive, qu’il s’y sent en sécurité et que les activités lui apportent un bénéfice réel.
Questions utiles à poser à l’EHPAD :
À quelle fréquence mon proche sera-t-il accueilli ? Quelles activités lui seront proposées ? Comment l’équipe évalue-t-elle son bien-être, sa participation et son éventuelle fatigue ?
Quels résidents peuvent intégrer un PASA ?
Le PASA s’adresse principalement aux résidents atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée, présentant des troubles du comportement modérés. L’admission ne repose toutefois pas sur le seul diagnostic : l’équipe pluridisciplinaire étudie aussi la capacité à participer à un petit groupe, les habitudes de vie, les facteurs d’apaisement et les risques éventuels.
- Le résident vit déjà dans l’EHPAD proposant le PASA.
- Il présente des troubles cognitifs et comportementaux modérés.
- Son état est compatible avec des activités en petit groupe.
- Les objectifs sont intégrés à son projet personnalisé.
- Son adhésion, son confort et son rythme sont pris en compte.
Comment fonctionne un PASA au quotidien ?
Le PASA fonctionne sur des temps d’accueil planifiés pendant la journée. Une équipe formée accompagne les résidents dans un environnement spécialement aménagé, rassurant et lisible. Les observations réalisées doivent être partagées avec l’équipe de l’EHPAD et intégrées au projet personnalisé.
Accueil en petit groupe
Le groupe restreint facilite l’attention, l’observation et l’adaptation des activités.
Programme individualisé
La participation varie selon les capacités, les préférences et l’état du jour.
Équipe formée
Les professionnels disposent de compétences adaptées aux troubles neurocognitifs.
Repas et vie quotidienne
Les gestes familiers peuvent servir de support thérapeutique et social.
Temps d’apaisement
Le résident peut disposer d’un espace calme distinct des zones d’activité.
Réévaluation régulière
L’intérêt du PASA est réexaminé selon l’évolution et le vécu du résident.
PASA, UHR, unité protégée : quelles différences ?
Le PASA est un accueil de journée interne à l’EHPAD. Il ne doit pas être confondu avec une UHR, une unité protégée ou un accueil de jour destiné aux personnes vivant encore à domicile.
| Dispositif | Fonction principale | Temporalité | Public concerné |
|---|---|---|---|
| PASA | Activités et accompagnement adaptés | Accueil en journée | Résidents avec troubles modérés |
| UHR | Hébergement renforcé et accompagnement continu | Jour et nuit | Résidents avec troubles sévères |
| Unité protégée | Hébergement sécurisé au sein de l’EHPAD | Permanent | Résidents nécessitant un environnement sécurisé |
| Accueil de jour | Accompagnement temporaire hors domicile | Une ou plusieurs journées | Personnes vivant encore à domicile |
Quelles activités sont proposées en PASA ?
Les activités sont choisies pour soutenir les capacités restantes, favoriser le plaisir, maintenir les gestes familiers, encourager les relations sociales ou réduire certaines situations de tension. Elles ne doivent pas être imposées ni évaluées uniquement selon la performance.
Vie quotidienne
Préparer une table, plier du linge, cuisiner, ranger ou arroser.
Mobilité
Marche accompagnée, mouvements doux, équilibre et coordination.
Stimulation cognitive
Réminiscence, langage, musique, jeux et repères temporels.
Créativité
Peinture, modelage, décoration, jardinage et activités sensorielles.
Apaisement
Lecture, relaxation, musique douce et temps de retrait.
Lien social
Repas partagés, échanges et projets collectifs adaptés.
Votre projet PASA est-il bien préparé ?
Cet outil s’adresse aux directions et équipes d’EHPAD. Cochez les éléments déjà cadrés pour obtenir un niveau de maturité et les priorités restant à traiter.
Actions prioritaires
Comment aménager les espaces d’un PASA ?
L’aménagement doit rendre chaque zone immédiatement compréhensible, limiter les obstacles, soutenir l’autonomie et permettre à l’équipe de passer d’un usage à l’autre sans provoquer d’agitation inutile.
| Zone | Usage | Points de conception |
|---|---|---|
| Accueil | Arrivée et transition | Entrée identifiable, assise et repères simples |
| Activités | Ateliers individuels et collectifs | Tables accessibles, rangement proche et éclairage homogène |
| Repas | Repas et ateliers culinaires | Circulation suffisante et surfaces faciles à entretenir |
| Repos | Retrait et récupération | Ambiance calme et réduction des stimulations |
| Extérieur | Marche et jardinage | Parcours lisible, ombre, assises et absence d’impasse |
Quel mobilier choisir pour un PASA ?
Le mobilier doit concilier stabilité, accessibilité, confort du résident, simplicité d’entretien et conditions de travail des équipes. La modularité reste utile uniquement lorsqu’elle ne compromet ni la sécurité ni la lisibilité des espaces.
- Tables accessibles aux fauteuils roulants et adaptées aux ateliers.
- Assises stables avec accoudoirs facilitant le relever.
- Rangements visibles et proches des zones d’activité.
- Mobilier déplaçable par les équipes mais stable pendant l’usage.
- Matériaux compatibles avec l’entretien en établissement.
- Contrastes visuels mesurés pour faciliter le repérage.
Pourquoi proposer des repas thérapeutiques ?
Le repas peut devenir un support d’accompagnement. Choisir, préparer, dresser, servir ou débarrasser mobilise des gestes familiers et permet au résident d’occuper une place active. L’objectif est la participation possible, non la performance.
Quels indicateurs suivre dans un PASA ?
L’évaluation doit mesurer le bénéfice concret pour les résidents et l’usage réel du dispositif, pas seulement le nombre de séances organisées.
Participation
Présence, engagement spontané, durée et refus exprimés.
Autonomie
Gestes réalisés seul, avec aide légère ou accompagnement complet.
Apaisement
Évolution des tensions avant, pendant et après l’accueil.
Vie sociale
Interactions, initiatives et coopération avec les autres résidents.
Usage des espaces
Zones peu utilisées, obstacles et besoins de reconfiguration.
Conditions de travail
Manutentions, installation et temps de remise en place.
Comment préparer la création d’un PASA ?
La création ou l’extension d’un PASA dépend des orientations et appels à candidatures de l’ARS compétente. Le dossier doit articuler besoins des résidents, projet de soins, organisation des professionnels, locaux, financement, activités et indicateurs de suivi.
- Analyser les profils et besoins des résidents.
- Définir les objectifs du dispositif.
- Formaliser l’organisation de l’équipe.
- Diagnostiquer les locaux et les circulations.
- Construire un programme fonctionnel par zone.
- Chiffrer les travaux, le mobilier et les équipements.
- Prévoir les indicateurs dès la conception.
À propos de ce guide
Sources officielles sur les PASA
- Service public de l’autonomie : les PASA en EHPAD
- Ministère de la Santé : cahier des charges PASA et UHR
- Service public de l’autonomie : Alzheimer en EHPAD
- Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie
Les règles de création, de labellisation et de financement doivent être vérifiées auprès de l’ARS compétente au moment du projet.
Questions fréquentes sur le PASA
Que signifie PASA en EHPAD ?
Combien de résidents un PASA accueille-t-il ?
Le PASA est-il réservé à la maladie d’Alzheimer ?
Le PASA est-il une unité d’hébergement ?
Quelle différence entre PASA et UHR ?
Quelles activités sont proposées dans un PASA ?
Comment un résident est-il orienté vers le PASA ?
Comment évaluer l’efficacité du PASA ?
Préparer concrètement un projet PASA
Après la définition du projet d’accompagnement, Domalys peut aider l’établissement à traduire les usages en choix d’aménagement, de tables, d’assises, de rangements et de circulation.
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Domalys accompagne les établissements dans la réflexion sur les usages, les circulations, les repas, les activités et le choix d’un mobilier adapté.
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