Téléchargement libre, sans coordonnées demandées. Le modèle et l’exemple font chacun quatre pages et comprennent un mode d’emploi. Il s’agit de supports originaux Domalys, distincts des documents officiels de la HAS.
Première page du modèle. Les quatre pages sont disponibles en Word et en PDF.
Modèle Word modifiable
Une trame à compléter : participation, attentes, habitudes, actions, suivi et réévaluation. À dupliquer pour chaque version du projet.
Préparer un échange accessible. Choisissez le moment, le lieu et le mode de communication qui facilitent l’expression de la personne. Distinguez ses mots, les observations datées et le point de vue de l’entourage.
Retenir ce qui compte pour cette personne. Conservez ses préférences, ses refus et les capacités sur lesquelles s’appuyer. Remplacez les formulations générales par une situation précise, sans imposer un nombre d’objectifs.
Transformer une attente en action faisable. Précisez ce qui sera proposé, par qui, quand et avec quels moyens. Un objectif ne doit pas obliger la personne à participer ou présenter son refus comme un échec.
Prévoir l’observation et le prochain point. Choisissez un repère utile : commentaire de la personne, choix exprimé, difficulté rencontrée ou effet observé. Inscrivez une échéance adaptée et les changements qui justifieraient un point plus tôt.
Co-évaluer et conserver les versions. Reprenez la décision avec la personne : maintenir, modifier ou arrêter, et pourquoi. Adaptez la trame à vos règles de confidentialité, au partage utile des informations et au DUI.
Ne recopiez pas le cas fictif comme un projet réel. Les rubriques et les exemples soutiennent l’échange ; les décisions d’accompagnement et de soins restent individualisées et prises par les professionnels compétents avec la personne.
Trame complète
Trame de projet personnalisé EHPAD
Cette trame évite les formulations floues. Elle peut être reprise dans un DUI, un compte rendu de réunion ou un document de suivi. Commencez par quelques objectifs observables, puis prévoyez dès le départ la personne responsable et la date de réévaluation.
Identité et repèresNom, date d’entrée, personne de confiance, proches à associer, habitudes de communication.
Attentes de la personneCe que le résident souhaite garder, éviter, essayer, retrouver ou refuser.
Habitudes de vieLever, coucher, repas, toilette, pudeur, sommeil, activités, rituels, préférences de chambre.
ObjectifsQuelques priorités choisies avec la personne, compréhensibles et suivies dans la durée ; aucun quota automatique.
ActionsAction prévue, responsable, moment, fréquence, support, adaptation de l’environnement.
Suivi du projetCe qui sera observé : participation, refus, confort, chute, douleur, repas, sommeil, humeur.
RéévaluationDate, événement déclencheur, résultats constatés, décision de maintenir, modifier ou arrêter.
Exemple pédagogique entièrement fictif
Camille : un petit-déjeuner calme et l’envie du jardin
Camille souhaite déjeuner au calme et retrouver le jardin. Sa fille propose davantage de groupes ; l’équipe note ce point de vue sans le substituer au choix de Camille. Les propos et le bilan ci-dessous sont inventés pour expliquer la méthode.
01 · Le petit-déjeuner
Souhait du résident
Camille souhaite prendre son petit-déjeuner au calme, avec la possibilité de choisir le lieu habituel.
Action
Pendant deux semaines, proposer chaque matin le lieu calme ou le lieu habituel, sans imposer le groupe.
Responsable
L’équipe du matin met en œuvre la proposition ; la référente coordonne avec l’hôtellerie.
Bilan et décision fictifs
À J14, Camille apprécie cette possibilité. Maintenir son choix et refaire un point à J30 ou plus tôt si nécessaire.
02 · Le jardin
Souhait du résident
Camille souhaite retrouver un peu le jardin, selon son envie du moment.
Action
Proposer deux créneaux par semaine, confirmer son envie le jour même et prévoir une alternative intérieure.
Responsable
L’animatrice propose les créneaux ; l’équipe définit l’accompagnement adapté et observe les difficultés d’organisation.
Bilan et décision fictifs
À J14, une sortie a été appréciée, une autre refusée à cause du froid et un créneau non assuré. Proposer une sortie courte ou une activité autour des plantes ; nouveau point à J30.
Le projet personnalisé EHPAD n’est pas un document décoratif
Dans beaucoup d’établissements, le projet personnalisé existe déjà. Le problème n’est pas toujours son absence. Le problème est parfois son usage : trop long, trop vague, peu relu, déconnecté du quotidien.
Un bon projet personnalisé EHPAD doit aider l’équipe dès le matin. Il indique par exemple qu’un résident a besoin d’un lever progressif, qu’une résidente préfère déjeuner près de la fenêtre, qu’un homme ancien jardinier accepte mieux les animations liées aux plantes, ou qu’une personne anxieuse doit être prévenue avant la toilette.
Cette personnalisation ne s’oppose pas à l’organisation collective. Elle la rend plus juste. Elle permet d’éviter les automatismes, les tensions inutiles et les réponses trop restrictives.
Une phrase suffit pour tester la qualité du projet
Si une nouvelle aide-soignante lit le projet, comprend-elle ce qu’elle doit faire différemment avec ce résident demain matin ?
Si la réponse est non, le projet est peut-être conforme, mais pas encore opérationnel.
PAP en EHPAD
Qu’est-ce que le projet d’accueil personnalisé, ou PAP en EHPAD ?
Le PAP en EHPAD est une expression utilisée dans certains établissements pour parler du projet d’accueil personnalisé ou de l’accompagnement personnalisé PAP. Dans les textes et les guides récents, on rencontre aussi projet personnalisé, projet d’accompagnement personnalisé ou PPA.
Le vocabulaire change, mais l’idée reste la même : accueillir une personne âgée au sein d’un établissement ne consiste pas seulement à ouvrir un dossier. Il faut comprendre ce qui rend son quotidien acceptable, sécurisant et digne. Le projet personnalisé EHPAD formalise cette compréhension.
Par exemple, le PAP peut noter que Mme D. ne supporte pas les douches trop tôt, que M. G. accepte mieux les soins après le café, ou que Mme A. s’apaise quand sa radio reste allumée le soir. Ce ne sont pas des détails. Ce sont souvent ces détails qui évitent un refus, une anxiété ou une perte de confiance.
Projet personnalisé, PAP, PPA : quelle appellation utiliser ?
Dans ce guide, nous utilisons principalement projet personnalisé EHPAD.
Les sources et les établissements emploient aussi projet d’accompagnement personnalisé,
ainsi que les abréviations PAP ou PPA selon les usages locaux et les outils.
Le point essentiel reste le même : recueillir les attentes de la personne, définir des actions concrètes,
les mettre en œuvre, suivre leurs effets puis réévaluer le projet.
Cadre officiel
Les repères à connaître avant d’écrire le plan
Les sources institutionnelles insistent sur trois points : la participation de la personne, la personnalisation de l’accompagnement et la réévaluation.
Repère
Ce qu’il signifie
Application dans un projet personnalisé EHPAD
HAS, volet EHPAD
Le projet personnalisé s’inscrit dans une dynamique de parcours d’accompagnement.
Ne pas figer la personne à son entrée : observer, ajuster, puis réévaluer.
HAS, guide PPA dans le DUI (mai 2026)Guide HAS sur le PPA dans le DUI
Le guide traite de la participation, de la co-construction, du partage utile et de l’évaluation.
Adapter le support au dialogue et au suivi, sans le réduire à une saisie informatique.
Service-Public
L’EHPAD convient avec la personne âgée, sa personne de confiance ou son représentant, d’un projet d’accompagnement personnalisé.
Associer la personne accueillie et ne pas limiter le projet à une décision interne.
Qualité de vie en EHPAD
La personnalisation participe à la qualité de vie, y compris lorsque l’expression de la personne est difficile.
Repère pratique : le projet personnalisé EHPAD doit pouvoir être lu par l’équipe, compris par la famille et reconnu par la personne accueillie. S’il ne parle qu’en vocabulaire institutionnel, il perd une partie de sa fonction.
Construction
Construire le projet personnalisé EHPAD en 6 temps
La construction doit rester assez simple pour être réellement mise en œuvre. Voici un plan utilisable en réunion de coordination.
Partir de la parole ou des signes de la personne
Le résident peut dire clairement ce qu’il souhaite. Parfois, il l’exprime autrement : un refus de soin, une inquiétude au coucher, un sourire pendant une chanson, une fatigue après le repas. Ces éléments entrent dans le projet.
Comprendre l’histoire sans tout raconter
L’objectif n’est pas d’écrire une biographie complète. On garde ce qui aide l’accompagnement : ancien métier, rythme de vie, habitudes familiales, préférences alimentaires, sujets douloureux, centres d’intérêt.
Tenir compte des besoins spécifiques
Mobilité, douleur, nutrition, sommeil, troubles cognitifs, soins médicaux, risque de chute, besoin de stimulation ou besoin de retrait : le plan doit tenir compte des besoins et ne pas séparer artificiellement la santé de la vie quotidienne.
Formuler peu d’objectifs, mais utiles
Un objectif comme “préserver l’autonomie” est trop large. “Permettre à Mme L. de choisir sa tenue le mardi et le vendredi avec aide à la fermeture” est plus clair. Il oriente une action.
Prévoir la mise en œuvre
Chaque action doit avoir un responsable, une fréquence et un support. Sans cela, même un bon projet personnalisé ehpad reste une intention.
Organiser le suivi du projet
Le suivi du projet peut passer par les transmissions, une synthèse mensuelle, un point en réunion ou une alerte après événement. L’essentiel est de savoir ce qui change réellement pour la personne.
Par exemple : pour un résident qui chute au lever, l’équipe peut suivre 4 indicateurs simples pendant 30 jours :
nombre de levers accompagnés, épisodes de vertige, refus de transfert et chutes ou quasi-chutes. Ces chiffres modestes rendent le
projet personnalisé EHPAD plus concret qu’une formule générale comme “maintenir l’autonomie”.
Cas et exemples
Exemples concrets de projet personnalisé EHPAD
Les situations ci-dessous sont des exemples illustratifs construits à partir de problématiques courantes en EHPAD. Elles montrent comment passer d’un constat à une action et ne décrivent pas des résidents identifiables.
Cas 1 : lever anxieux
Mme L. a chuté aux toilettes deux semaines après son entrée. Depuis, elle accepte le lever seulement si l’aide-soignante reste près d’elle. Le projet personnalisé ehpad prévoit un lever fractionné, un temps assis au bord du lit, un appui stable et une transmission en cas de vertige.
L’objectif n’est pas “prévenir les chutes” en général. Il est plus précis : sécuriser le premier lever du matin sans supprimer la participation de Mme L.
Cas 2 : repas en salle
M. R. mange moins depuis qu’il est installé au fond de la salle. En discutant avec sa fille, l’équipe apprend qu’il a toujours aimé voir les allées et venues. Le plan modifie sa place, rapproche une table plus adaptée et note son envie de rester en salle seulement le midi.
Le suivi du projet observe l’appétit, la fatigue et le temps passé en salle, plutôt qu’une simple présence ou absence.
Cas 3 : troubles cognitifs
Mme A. refuse la toilette lorsque plusieurs consignes sont données en même temps. Le projet d’accueil personnalisé PAP retient une approche plus courte : saluer, nommer l’action, attendre la réponse, préparer une serviette chaude et laisser un choix simple.
Le résultat attendu n’est pas une toilette parfaite. C’est une toilette moins conflictuelle, plus respectueuse et mieux acceptée.
Lorsque l’objectif concerne la stimulation cognitive ou le lien social, l’équipe peut aussi s’appuyer sur des exercices de mémoire pour seniors, en adaptant la durée, les supports et le niveau de sollicitation à la personne.
Un projet personnalisé EHPAD utile relie le plan écrit aux gestes réels : lever, installation, repas, activité, repos, prévention des chutes et lien social.
Situation
Objectif personnalisé
Action concrète
Suivi du projet
Levers nocturnes
Permettre d’aller aux toilettes sans augmenter le risque.
Nombre de levers, appels, chutes, hésitations, épisodes de vertige.
Isolement
Recréer un lien social sans forcer la participation.
Proposer une activité courte, toujours la même heure, avec possibilité d’observer sans participer.
Présence, humeur après activité, fatigue, refus répétés.
Perte d’appétit
Maintenir le plaisir alimentaire.
Installer près d’un résident apprécié, proposer une texture acceptée, préserver le café du matin.
Quantités, poids, plaisir exprimé, durée du repas.
Retour d’hospitalisation
Réadapter le quotidien en tenant compte de la fatigue.
Réduire temporairement les sollicitations, revoir les transferts, informer la famille.
Fatigue, douleur, autonomie, anxiété, évolution de la marche.
Suivi du projet
Quand réévaluer le projet personnalisé EHPAD ?
Le suivi du projet ne doit pas attendre la date anniversaire. Une chute, une hospitalisation, une douleur nouvelle, un deuil, une modification de traitement, une perte d’autonomie ou un refus répété justifient une relecture.
Définissez avec la personne un calendrier de point et les événements qui justifient une adaptation plus rapide. Le guide HAS de mai 2026 distingue la construction du projet, sa révision et sa co-évaluation ; l’échéance doit rester adaptée à la situation.
Un projet personnalisé EHPAD bien suivi répond à quatre questions : l’objectif est-il toujours pertinent ? L’action est-elle appliquée ? La personne l’accepte-t-elle ? Le bénéfice est-il visible ?
Signaux de réévaluation
Un changement de comportement vaut parfois autant qu’un indicateur chiffré. Une personne qui ne sort plus de chambre, qui dort mal, qui mange moins, qui tombe ou qui refuse un soin dit quelque chose de son projet.
Lorsque plusieurs de ces changements apparaissent simultanément et rapidement, ils peuvent rejoindre les signes du syndrome de glissement et doivent conduire à rechercher les causes de cette évolution.
Le rôle de l’équipe est de transformer ce signal en question, puis en ajustement.
Environnement et accompagnement
Relier le projet aux lieux et aux gestes du quotidien
Un projet personnalisé EHPAD n’est pas seulement une décision de soins. Il se vérifie dans l’environnement : lit, fauteuil, table, éclairage, cheminement, salle de bain, salle à manger, espaces collectifs.
Si le projet prévoit de maintenir la marche, il faut regarder les appuis et les moments à risque. Si le projet prévoit de participer aux repas, il faut étudier l’installation, la fatigue et la place dans la salle. Si le projet prévoit de conserver une autonomie la nuit, l’établissement doit analyser l’éclairage, le trajet lit-toilettes et la capacité à appeler.
Pour relier ces besoins individuels à un projet d’équipement global, consultez les solutions et équipements pour EHPAD proposées par Domalys.
Questions à poser au sein de l’équipe
La personne peut-elle faire seule, faire avec aide, ou faire autrement ? L’action protège-t-elle sans enfermer ? L’environnement l’aide-t-il vraiment ? Le plan tient-il compte des besoins spécifiques ou seulement du risque ?
Ces questions donnent de la profondeur au PAP en EHPAD et évitent une personnalisation de façade.
Ces ajustements demandent l’implication de plusieurs professionnels, notamment auprès des personnes âgées qui expriment difficilement leurs attentes.
Du projet aux gestes du quotidien
Un équipement adapté à ce que la personne souhaite faire
Participer à un atelier, prendre son repas à table ou s’installer pour lire : partez de l’activité choisie par le résident, puis observez la posture, les appuis et l’aide nécessaire avec les professionnels concernés.
Questions fréquentes sur le projet personnalisé EHPAD
Où trouver un exemple de projet personnalisé EHPAD en PDF ?
La section Ressources propose un exemple pédagogique rempli de quatre pages en PDF. Le cas de Camille est entièrement fictif : il illustre le recueil des attentes, deux objectifs, les actions, le suivi et une réévaluation.
Le modèle est-il modifiable ?
Oui. Le fichier Word DOCX peut être complété, réorganisé et adapté aux procédures et au dossier usager de votre établissement. Il comprend un mode d’emploi. Il ne s’agit pas d’un formulaire officiel de la HAS.
Faut-il recopier tous les objectifs de l’exemple ?
Non. L’exemple explique la méthode. Les objectifs réels partent des attentes, capacités et besoins de la personne, avec les professionnels concernés. Le refus ou le changement d’avis ne constitue pas automatiquement un échec.
Qui participe à la construction du projet ?
La personne est associée à la démarche avec les moyens de communication adaptés. L’entourage et les professionnels contribuent selon leur rôle et dans le respect de ses choix et des règles de partage des informations.
Combien d’objectifs faut-il prévoir ?
Il n’existe pas de quota à appliquer à partir de ce modèle. Retenez des priorités compréhensibles et réellement suivies avec la personne, plutôt qu’une liste d’actions difficile à mettre en œuvre.
Quand faut-il réévaluer le projet ?
Prévoyez une échéance adaptée avec la personne et les professionnels. Un changement dans ses attentes, son autonomie, sa situation ou l’organisation peut justifier un point avant la date prévue.
Faut-il transmettre le document rempli à Domalys ?
Non. Conservez le document nominatif dans le cadre de gestion prévu par votre établissement. Pour un échange sur le mobilier ou l’environnement, décrivez le besoin d’usage et les contraintes matérielles sans transmettre le dossier du résident.
Un besoin d’aménagement ressort du projet ?
Si les actions retenues nécessitent de revoir une installation à table, une assise ou l’organisation de la chambre, décrivez à Domalys l’usage et les contraintes matérielles. Le projet nominatif du résident reste dans le dossier de l’établissement.
Repères officiels consultés pour documenter la participation, la personnalisation et le suivi. Le modèle proposé est une création éditoriale Domalys, pas un formulaire officiel ni une validation du projet de l’établissement.
