E-Groom® apporte une assistance électrique lorsque l’effort reste important sur le circuit réel.
RÉDUCTION DES TMS EN EHPAD
Réduire les TMS en EHPAD :chariots, repas, transferts et soins en chambre.
Repérez les gestes qui demandent le plus d’effort, testez l’équipement sur le circuit réel et vérifiez avec les équipes ce qui réduit réellement la contrainte.
Observer les gestes, les charges et les répétitions.
Adapter le matériel au circuit et à l’usage réel.
Tester avant de déployer à plus grande échelle.
Quel effort revient le plus souvent dans votre établissement ?
Partez d’une situation précise avant de choisir un équipement.
Complys® facilite le rapprochement à table et certaines manipulations répétées.
Glys® permet de déplacer la table sans la soulever et d’adapter l’espace aux usages.
Sentida SC permet d’adapter la hauteur de travail aux soins, transferts et mobilisations.
02 · SOLUTIONS DOMALYS
Des équipements pour réduire certains efforts au quotidien.
Chariots, repas, chambre ou aide au lever : chaque solution correspond à une situation de travail différente.
E-Groom®
Embase motorisée pour chariotAssistance électrique étudiée pour réduire les efforts de poussée et de traction sur les tournées.
- Assistance électrique à la poussée et à la traction.
- Adaptation étudiée sur un chariot existant compatible.
Complys®
Chaise bridge ergonomiqueChaise bridge pensée pour les repas, le rapprochement à table et certaines manipulations répétées.
- Accoudoirs coulissants.
- Assise réglable en profondeur.
Glys®
Table réglable et mobileTable mobile pour les repas et activités, pensée pour faciliter la reconfiguration des espaces.
- Déplacement par poussée sans soulever la table.
- Réglage adapté aux différents usages.
Oxalys®
Table ergonomique adaptableTable réglable et inclinable pour adapter le support à la posture, au fauteuil et à l’activité.
- Hauteur réglable de 70 à 100 cm.
- Plateau inclinable selon l’usage.
Ancien produit
Delys’Up®
Fauteuil releveurFauteuil releveur destiné à accompagner le passage assis-debout et certains transferts accompagnés.
- Accompagnement du passage assis-debout.
- Versions 1 moteur, 2 moteurs et XXL.
Sentida SC
Lit médicalisé à hauteur variableLit de soins pour adapter la hauteur de travail aux soins, aux transferts et aux mobilisations en chambre.
- Position basse à 23 cm selon la configuration.
- Hauteur de soins jusqu’à 80 cm selon les roues.
Repérer les gestes qui exposent le plus.
En EHPAD, les TMS sont rarement liés à un geste isolé. Il faut observer la fréquence, l’effort, la posture, la durée et le contexte réel de la tâche, puis croiser ces observations avec les difficultés signalées par les équipes.
Transferts et repositionnements
Aides au lever, toilette, changements de position et soins réalisés à une hauteur inadaptée peuvent multiplier flexions, torsions et efforts.
Chariots et manutention
Poussées, tractions, démarrages, freinages, seuils, ascenseurs et longues distances deviennent plus contraignants lorsque la charge ou la fréquence augmente.
Tables, assises et mise à table
Déplacer du mobilier, rapprocher les résidents, réorganiser la salle et répéter ces gestes plusieurs fois par jour peut créer une exposition diffuse mais importante.
Temps, espace et répétition
Un équipement adapté ne compense pas toujours un circuit mal organisé, un espace encombré ou une tâche répétée dans l’urgence. Le diagnostic doit donc porter sur la situation complète.
Priorisez d’abord les situations fréquentes, pénibles, associées à des douleurs ou à des incidents, puis testez une amélioration sur un service ou un circuit avant généralisation.
Qui réalise la tâche ? À quelle fréquence ? Avec quel équipement ? Dans quel espace et à quel moment la difficulté apparaît ?
Douleurs signalées, contournements, gestes improvisés, équipements peu utilisés ou manœuvres répétées sont des indices utiles. L’objectif est de sélectionner quelques situations prioritaires, pas de dresser un inventaire exhaustif de tous les gestes de l’établissement.
Évaluer un chariot avant de décider de le remplacer ou de le motoriser
Un chariot peut contribuer aux efforts lorsqu’il est lourd en charge, utilisé plusieurs fois par jour, difficile à lancer ou à freiner, ou soumis à de longues distances, des seuils, des pentes et des ascenseurs.
Mesurer l’usage
Poids réel, nombre de tournées, distance, arrêts, manœuvres et contraintes du bâtiment.
Vérifier le matériel
Roues, stabilité, freinage, poignée, entretien et état général du chariot existant.
Comparer les options
Remplacement si le chariot est inadapté ; motorisation à étudier s’il reste fonctionnel mais difficile à déplacer.
Observer la tâche avant de choisir l’équipement.
Avant de choisir un équipement, il est utile d’observer les tâches qui exposent le plus les équipes : poussée de chariot chargé, traction, démarrage, freinage, passage de seuil, changement de direction, installation à table, déplacement du mobilier ou transferts répétés.
| Situation observée | Indicateur à relever | Solution à examiner |
|---|---|---|
| Chariot repas lourd ou difficile à lancer | Charge, distance, nombre d’arrêts, rampes, sols et seuils. | E-Groom® ou réorganisation du circuit. |
| Déplacements fréquents de tables | Nombre de reconfigurations par jour, portage, ménage, animations. | Glys® pour limiter les manipulations lourdes. |
| Installation répétée à table | Rapprochement, recul, transferts courts, accoudoirs gênants. | Complys® selon configuration. |
| Levers accompagnés avec effort | Fréquence, posture de l’équipe, participation du résident. | Delys’Up® ou réévaluation du protocole de transfert. |
Ces éléments donnent un dossier QVCT plus solide qu’une demande fondée uniquement sur une impression de pénibilité.
Motoriser un chariot existant lorsque l’effort reste trop important.
Lorsque l’effort reste important après examen du chariot et de son parcours, une assistance électrique peut être étudiée. E-Groom® est une Embase motorisée pour vos chariots dont la compatibilité et l’intérêt sont vérifiés sur le matériel utilisé par l’établissement.
Pour les tournées de restauration, le guide Chariot repas EHPAD : choix, ergonomie et motorisation détaille le choix du matériel et les contraintes du service.
Avant de retenir une technologie, consultez notre comparatif des systèmes d’assistance électrique pour chariots : embase ajoutée sous le matériel, roue motrice intégrée ou tracteur électrique externe.
- Motorisation des chariots déjà utilisés par l’établissement
- Réduction des efforts de poussée et de traction
- Usage adapté aux tournées de repas, linge, soins et nursing
Adapter le mobilier aux gestes réellement observés
Le mobilier peut agir sur plusieurs contraintes : déplacer une table sans la soulever, rapprocher un résident sans tirer sa chaise, faciliter un passage assis-debout ou adapter la hauteur de travail pendant les soins. L’intérêt dépend toujours de la situation initiale et de l’usage réel.
Repas et activités
Tables mobiles ou réglables et assises adaptées pour limiter certaines manipulations lors de la mise à table.
Aide au lever
Fauteuils ou équipements facilitant le passage assis-debout lorsque le profil du résident et l’accompagnement le permettent.
Soins en chambre
Hauteur de travail et circulation autour du lit à adapter aux soins, transferts et aides techniques.
Le choix doit partir du geste à corriger, puis être validé par un essai avec les équipes avant déploiement.
Tester, ajuster, puis déployer.
Une démarche efficace doit prioriser les situations les plus répétées et les plus coûteuses physiquement : chariots, transferts, repas, chambres et déplacements de mobilier.
Observer les gestes
Identifier les services, horaires et tâches qui concentrent les efforts : tournées de chariots, repas, linge, nursing, transferts ou réorganisation de salle.
Prioriser les contraintes
Classer les situations par fréquence, intensité de l’effort, nombre de personnes exposées et impact sur l’organisation.
Tester l’équipement
Déployer d’abord sur un service pilote : chariot motorisé, chaise bridge, table mobile ou fauteuil releveur selon le problème observé.
Former les équipes
Accompagner la prise en main pour éviter que l’équipement reste inutilisé ou soit contourné dans les situations de rush.
Mesurer les effets
Suivre les retours soignants, la fatigue ressentie, les usages réels, les irritants restants et les services à équiper ensuite.
Réduire l’effort sans complexifier le travail
La bonne solution est celle qui s’intègre au quotidien, réduit les gestes contraignants et reste simple à utiliser pendant un service réel.
Quels indicateurs suivre avant et après l’essai ?
Choisissez quelques indicateurs avant l’essai : effort ressenti sur une même tâche, nombre de manutentions, temps de prise en main et difficultés signalées. Relevez-les dans des conditions comparables, puis notez les ajustements décidés avec les équipes.
Avant
Identifier les gestes les plus pénibles, les unités concernées, les horaires et les chariots ou mobiliers prioritaires.
Pendant
Faire tester la solution, vérifier l’acceptabilité, les circuits, les sols, les seuils et l’organisation réelle.
Après
Mesurer les retours agents, les ajustements nécessaires, les gains d’usage et les points de maintenance.
Inscrire les actions TMS dans une démarche QVCT
Associez diagnostic, essai terrain, formation, référents et suivi des résultats.
Les dispositifs varient selon le territoire, le calendrier et les dépenses retenues. Vérifiez l’éligibilité projet par projet.
Notez les tâches, la fréquence, les équipes exposées, la solution testée, les modalités d’essai et les indicateurs de suivi.
Prévention des TMS, ergonomie et QVCT : trois niveaux complémentaires
Réduire les TMS en EHPAD ne consiste pas seulement à acheter un équipement. La démarche doit partir des gestes réels : pousser un chariot, aider un résident à se lever, rapprocher une chaise, déplacer une table, réorganiser une salle ou intervenir dans une chambre encombrée.
| Objectif | Ce que l’on observe | Réponse possible | Solutions Domalys associées |
|---|---|---|---|
| Prévenir les TMS | Efforts de poussée, traction, flexion, torsion ou port répétés. | Réduire les contraintes physiques à la source. | E-Groom®, Complys®, Glys®. |
| Améliorer l’ergonomie | Postures contraignantes, mobilier difficile à manipuler, espaces peu adaptés. | Adapter l’équipement aux usages réels des équipes. | solutions d’aménagement ergonomique, Delys’Up®, Sentida SC. |
| Renforcer la QVCT | Fatigue, pénibilité, stress organisationnel, absentéisme ou usure professionnelle. | Combiner équipement, organisation, formation et suivi. | E-Groom®, mobilier ergonomique, analyse des tournées et priorisation des services. |
Pourquoi la réduction des TMS est prioritaire en EHPAD
Les TMS ne relèvent pas uniquement d’un sujet individuel de santé. Ils influencent l’absentéisme, l’usure professionnelle, la charge ressentie, la continuité des soins et la qualité de vie au travail des équipes.
Sollicitations répétées
Les transferts, mobilisations, postures penchées et gestes répétés sollicitent fortement le dos, les épaules, les poignets et les membres supérieurs.
Efforts de poussée et traction
Les tournées de repas, linge, soins ou nursing impliquent des déplacements réguliers de charges, parfois sur de longues distances ou dans des zones contraintes.
Organisation du travail
Réduire les efforts inutiles contribue à améliorer les conditions de travail, la disponibilité des équipes et la qualité de l’accompagnement des résidents.
Comprendre les troubles musculosquelettiques en EHPAD
Dans le sanitaire et médico-social, les contraintes physiques se concentrent autour des manutentions de personnes, des transferts, des postures, des gestes répétés et des déplacements de charges ou de chariots.
Le Ministère du Travail recommande de partir du travail réel, d’évaluer les risques et d’agir à la source. En EHPAD, cela revient à observer les gestes, leur fréquence, l’environnement, les équipements et l’organisation avant de choisir une solution.
| Situation observée | Signal à suivre | Action de prévention |
|---|---|---|
| Chariot lourd à pousser. | Douleurs, fatigue, seuils, longs couloirs et freinage difficile. | Tester une motorisation sur le circuit réel. |
| Transfert ou aide au lever. | Posture penchée, effort de traction, répétition du geste. | Adapter l’assise, la hauteur et l’aide technique. |
| Salle à manger à réorganiser. | Tables déplacées, chaises rapprochées, installation à table. | Choisir un mobilier mobile, stable et réglable. |
| Service avec absentéisme. | Arrêt de travail, accidents du travail, douleurs déclarées. | Relier le travail, la prévention des TMS et la QVCT. |
Pour observer simplement une situation, regardez six éléments :
Ce que l’on regarde pendant un essai en établissement.
Le circuit du chariot, les manipulations autour des repas, l’installation des résidents, la circulation en chambre et la prise en main par les équipes donnent des repères concrets pour ajuster le choix.
Circuit et charge
Regarder les distances, les seuils, les changements de direction et les manipulations répétées pendant une tournée.
Gestes et installation
Observer les mouvements nécessaires pour mettre à table, déplacer le mobilier ou intervenir autour du lit.
Prise en main
Vérifier avec les équipes que l’équipement s’intègre au fonctionnement réel du service.
Sources et références utilisées
Les repères de cette page s’appuient en priorité sur les organismes publics et professionnels compétents en santé au travail. Les guides Domalys servent ensuite à approfondir les cas d’usage propres aux EHPAD.
Consulter les sources et références
Les réponses avant de lancer un projet TMS.
Les questions les plus fréquentes avant d’observer une situation, tester un équipement ou lancer un projet.
Comment réduire les TMS en EHPAD ?
Commencez par observer les tâches les plus exposantes, priorisez quelques situations, testez des adaptations organisationnelles ou techniques avec les équipes, puis mesurez l’usage réel et les effets observés avant de généraliser.
Quels sont les principaux facteurs de risque ?
Efforts physiques, gestes répétés, postures contraignantes, durée d’exposition et organisation du travail se combinent. En EHPAD, les transferts, soins, chariots et manipulations de mobilier sont des situations à observer en priorité.
Quels équipements peuvent limiter certains efforts ?
Selon le besoin : assistance électrique pour chariots, tables réglables ou mobiles, assises facilitant l’installation, fauteuils d’aide au lever et lits à hauteur variable. Aucun équipement ne remplace l’analyse du geste et de l’organisation.
Comment savoir si un chariot contribue aux TMS ?
Regardez le poids chargé, les roues, les distances, les seuils, les pentes, la fréquence des tournées et les difficultés signalées. Un essai sur le circuit réel permet ensuite de comparer remplacement, adaptation ou motorisation.
Quel lien entre prévention des TMS et QVCT ?
La prévention des TMS cible notamment les contraintes physiques et les situations de travail. La QVCT est plus large et intègre aussi l’organisation, les conditions de travail, la participation des équipes et la qualité du service rendu.
Quels indicateurs suivre après une action ?
Suivez l’usage réel de l’équipement, les retours des équipes, les difficultés persistantes, les incidents ou accidents et, lorsque la donnée est disponible, l’évolution des douleurs ou restrictions signalées.
Un chariot difficile à pousser ou des gestes à réduire ?
Partez de la situation réelle : charge, distance, seuils, fréquence des tournées, installation à table ou hauteur de travail.
