GIR 1 à 6 : définition, tableau et grille AGGIR

Définition des niveaux GIR 1 à 6

Quelle différence entre GIR et AGGIR ?

La grille AGGIR est l’outil national utilisé pour évaluer l’autonomie. Le GIR est le résultat obtenu après l’analyse des capacités de la personne.

AGGIR signifie Autonomie Gérontologique Groupe Iso-Ressources. La grille ne repose pas sur un simple diagnostic médical. Elle observe ce que la personne réalise réellement dans sa vie quotidienne, avec ses habitudes, son environnement et les aides qu’elle utilise déjà.

Cette distinction est importante : le GIR est le résultat final, tandis que la grille AGGIR décrit la méthode d’observation. On peut donc parler de calcul GIR dans le langage courant, mais le classement officiel repose sur une évaluation professionnelle structurée.

Quelles sont les 17 variables AGGIR ?

La grille AGGIR comporte 17 variables. Elles ne jouent pas toutes le même rôle : 10 variables dites discriminantes servent au calcul du GIR, tandis que 7 variables illustratives complètent l’évaluation et aident à construire le plan d’accompagnement.

Les 10 variables discriminantes

Les 7 variables illustratives

Que signifient les codes A, B et C ?

Chaque variable est cotée selon trois modalités. Cette cotation décrit la manière dont la personne réalise réellement l’activité observée.

Comment se déroule l’évaluation du GIR ?

L’évaluation consiste à observer ce que la personne réalise effectivement seule dans son environnement habituel. Elle ne se limite pas à une maladie, à un diagnostic ou à une impression générale de dépendance.

Le niveau GIR permet d’évaluer la perte d’autonomie, mais l’orientation en unité protégée dépend aussi des troubles cognitifs, du comportement, de la déambulation et du besoin de sécurisation de l’environnement.

Qui évalue le GIR à domicile ?

Dans le cadre d’une demande d’APA à domicile, l’évaluation est réalisée par un professionnel de l’équipe médico-sociale du département, généralement lors d’une visite au domicile. Le médecin traitant peut transmettre des informations utiles, mais il n’est pas nécessairement l’unique évaluateur.

Qui évalue le GIR en EHPAD ?

En établissement, le niveau de dépendance est évalué par l’équipe compétente de l’EHPAD, notamment sous la responsabilité du médecin coordonnateur et des professionnels qui connaissent la situation du résident. L’observation porte sur la réalité quotidienne : le résident se lève-t-il seul, comprend-il les consignes, mange-t-il sans aide, utilise-t-il l’appel malade, chute-t-il, se repère-t-il dans l’unité ?

Que regarde réellement l’évaluateur ?

• Les gestes réalisés spontanément et habituellement.
• La capacité à comprendre et suivre une consigne.
• Les transferts, déplacements et actes corporels.
• Les aides techniques déjà utilisées.
• Les difficultés cognitives ou comportementales.
• L’environnement réel de vie de la personne.

Quel GIR donne droit à l’APA ?

Les personnes classées en GIR 1, GIR 2, GIR 3 ou GIR 4 peuvent être éligibles à l’Allocation personnalisée d’autonomie, sous réserve de remplir les autres conditions prévues, notamment l’âge et la résidence.

Les personnes classées en GIR 5 ou GIR 6 ne sont pas éligibles à l’APA. Elles peuvent toutefois solliciter d’autres aides, par exemple auprès de leur caisse de retraite, de leur mutuelle, de leur commune ou de leur département.

Le montant de l’APA dépend-il uniquement du GIR ?

Non. À domicile, le GIR détermine notamment un plafond de plan d’aide et l’APA dépend des besoins et des ressources. En EHPAD, l’APA contribue au financement du tarif dépendance : le calcul tient notamment compte du GIR, des ressources et des tarifs de l’établissement.

Le GIR peut-il être réévalué ?

Oui. Le GIR peut évoluer à la suite d’une amélioration, d’une aggravation de l’état de santé, d’une chute, d’une hospitalisation ou d’une modification importante des capacités de la personne.

Une demande de réévaluation peut être adressée au département pour une personne vivant à domicile. En EHPAD, l’équipe réévalue régulièrement la dépendance du résident selon les procédures applicables à l’établissement.

Peut-on contester un GIR ?

Lorsqu’une personne estime que le classement ne correspond pas à sa situation réelle, elle peut demander des explications et utiliser les voies de recours indiquées dans la décision reçue. Il est utile de réunir des éléments concrets : comptes rendus médicaux, observations des aidants, difficultés dans les actes quotidiens et évolution récente de l’autonomie.

Quel GIR pour entrer en EHPAD ?

Il n’existe pas de GIR unique obligatoire pour entrer en EHPAD. L’admission dépend de la perte d’autonomie, des besoins de soins, de la sécurité à domicile, de la situation familiale et de la capacité de l’établissement à accompagner la personne.

Les EHPAD accueillent principalement des personnes qui ont besoin d’un accompagnement régulier, souvent classées entre GIR 1 et GIR 4. Une personne en GIR 5 ou GIR 6 peut néanmoins être admise lorsque sa situation le justifie et que le projet de l’établissement le permet.

Pour comprendre le fonctionnement général de ces établissements, consultez la définition d’un EHPAD.

GIR et PATHOS : quelle différence ?

Le GIR décrit principalement la perte d’autonomie dans les actes de la vie quotidienne. PATHOS sert à décrire les profils de soins et les ressources médicales ou soignantes mobilisées en établissement. Les deux approches sont donc complémentaires. Pour approfondir ce second indicateur, consultez notre guide sur PATHOS, le PMP, le GMP et le GMPS en EHPAD.

Que signifie « non GIRé » ?

Le terme « non GIRé » est parfois utilisé dans des documents administratifs pour désigner une personne qui n’a pas fait l’objet d’un classement GIR ou dont le GIR n’est pas connu. Il ne correspond pas à un septième niveau et ne doit pas être confondu automatiquement avec le GIR 6.

Adapter l’environnement selon le GIR

Le GIR donne une indication générale sur l’autonomie, mais il ne suffit pas à définir seul l’accompagnement. Il doit être croisé avec les capacités réelles, les habitudes, les risques de chute, la cognition, les douleurs, la fatigabilité, le projet de vie et les contraintes de l’environnement.

Quel lien entre GIR et risque de chute ?

Le GIR donne une indication sur la perte d’autonomie, mais il ne mesure pas directement le risque de chute. Une personne peut être relativement autonome et présenter malgré tout un risque élevé en raison d’un trouble de l’équilibre, de médicaments, de levers nocturnes ou d’une désorientation.

Une stratégie de prévention des chutes en EHPAD doit donc croiser le GIR avec les transferts, les habitudes nocturnes, les antécédents et l’environnement réel du résident.