Que se passe-t-il si le résident ne peut pas appuyer ?
Si le résident ne peut pas appuyer, l’alerte manuelle n’est pas déclenchée. L’appel malade transmet une alerte lorsque le résident l’actionne ; Aladin+® peut détecter automatiquement une chute en chambre sans caméra.
En EHPAD, l’appel malade transmet une alerte lorsque le résident actionne volontairement un bouton, une poire ou un dispositif porté. Après une chute, cette alerte peut ne pas partir si le résident ne peut pas atteindre le dispositif, appuyer ou comprendre qu’il doit appeler.
Il n’existe pas un modèle technique unique d’appel malade imposé à tous les EHPAD. Le projet doit néanmoins être cohérent avec la sécurité du résident, son autonomie, son intimité et, lorsque des données personnelles sont traitées, les exigences du RGPD. Les fonctions techniques doivent ensuite être précisées dans le cahier des charges, testées à la réception et suivies pendant l’exploitation.
Tester le dispositif depuis le lit, le fauteuil, la salle d’eau et les positions dans lesquelles le résident peut avoir besoin d’aide. Le positionnement doit être adapté aux capacités réelles de la personne.
Cadre de sécurité et d’autonomieVérifier la couverture, l’identification de la chambre ou de la zone, les terminaux destinataires et le routage selon l’unité, l’horaire et l’organisation de l’équipe.
À cadrer avec le fournisseurDéfinir ce que signifie l’acquittement, où il est réalisé et comment l’équipe distingue un appel reçu, vu, accepté puis effectivement traité.
À tester en situation réellePrévoir le routage vers un second destinataire ou une autre équipe lorsque l’appel n’est pas pris en charge dans le délai défini par l’établissement.
À formaliser dans l’organisationVérifier les journaux disponibles : déclenchement, transmission, acquittement, escalade, horodatage et éventuels défauts techniques. Préciser aussi qui peut consulter ces informations et pendant combien de temps.
À définir selon les outils et les donnéesDemander les modes dégradés prévus en cas de coupure électrique, perte réseau, batterie faible ou indisponibilité d’un terminal, ainsi que les contrôles périodiques et les modalités de maintenance.
Point de cahier des chargesIdentifier les données traitées, leur finalité, les destinataires, les durées de conservation et les mesures de sécurité. Une solution vidéo en chambre relève d’un cadre particulièrement restrictif selon la CNIL.
RGPD et respect de l’intimitéDemandez au fournisseur de décrire ces sept points par écrit et prévoyez un test sur site. La présence d’une fonction dans une documentation commerciale ne suffit pas à démontrer qu’elle répond à l’organisation réelle de l’établissement.
Ces références encadrent la sécurité, l’autonomie, la vie privée et les traitements de données. Les exigences techniques propres au bâtiment et à l’installation doivent être confirmées avec les responsables du projet et les prestataires concernés.
Pour les dispositifs vidéo, consultez aussi notre article dédié à la caméra en chambre d’EHPAD et le cadre CNIL.
Un appel malade classique repose sur une chaîne simple : le résident déclenche un bouton, une poire ou un dispositif porté ; le système transmet l’alerte ; l’équipe l’identifie, l’acquitte et intervient selon l’organisation de l’établissement.
Le résident appuie volontairement sur le dispositif disponible.
Le système achemine l’appel vers le terminal, le poste ou le professionnel prévu.
L’équipe doit savoir d’où vient l’appel et quelle réponse apporter.
L’organisation définit l’acquittement, l’escalade éventuelle et la traçabilité.
Un système d’appel malade en EHPAD ne se limite pas au bouton visible dans la chambre. Il associe un moyen de déclenchement, une transmission, une réception par les équipes et une organisation permettant d’identifier puis de traiter l’alerte. L’architecture exacte varie selon le bâtiment, le réseau existant et les fonctions retenues.
Bouton mural, poire d’appel, tirette en salle d’eau ou dispositif porté selon l’installation et les besoins des résidents.
Le signal est acheminé par l’infrastructure prévue par l’établissement, filaire ou radio selon le système installé.
L’alerte peut être reçue sur un poste, un terminal mobile ou un équipement professionnel compatible avec l’organisation retenue.
Selon les fonctions disponibles, le système peut gérer l’identification, l’acquittement, l’escalade et la traçabilité des appels.
Demandez au fournisseur de préciser les zones couvertes, le fonctionnement en cas de panne, les terminaux compatibles, la maintenance, les journaux d’événements et l’intégration avec les équipements déjà présents.
L’appel malade fonctionne lorsqu’un résident peut identifier son besoin d’aide, atteindre le dispositif et déclencher volontairement l’alerte. Or, une chute ne laisse pas toujours cette possibilité. En particulier la nuit, le résident peut être désorienté, douloureux, éloigné de la poire d’appel ou incapable d’appuyer.
L'enjeu est de le compléter dans les chambres ou situations à risque, avec une détection automatique capable d'alerter les équipes même lorsque le résident ne peut pas agir.
À l’EHPAD de Gençay, deux soignantes expliquent comment cette logique se traduit sur le terrain avec Aladin+®. Leur retour d’expérience sur la détection automatique des chutes montre notamment l’intérêt d’être informé lorsqu’un résident ne peut pas déclencher lui-même une alerte.
Dans une chambre d’EHPAD, le risque ne vient pas seulement de la chute. Il vient aussi du délai entre l’événement, sa détection et l’intervention de l’équipe.
Lorsque l’événement n’est pas signalé immédiatement, ce délai peut augmenter le temps passé au sol. Notre guide sur le délai de découverte après une chute distingue l’heure estimée de l’événement, la découverte, la transmission de l’alerte et l’intervention.
En cas de chute en unité protégée, l’appel malade peut être insuffisant si le résident est désorienté, ne comprend pas le dispositif ou n’est pas en mesure d’appuyer volontairement sur un bouton.
L’appel malade repose souvent sur une action volontaire qui peut être impossible après une chute.
Une poire posée sur le lit, un bouton mural trop éloigné ou un médaillon non porté ne peuvent pas être actionnés depuis toutes les positions.
Après une chute, la poire d’appel ou le bouton mural peuvent devenir inaccessibles.
L’appel malade reste un socle indispensable en EHPAD. Le sujet n’est pas de le remplacer, mais d’identifier les situations où l’alerte volontaire peut ne pas être déclenchée : chute sans témoin, bouton hors de portée, désorientation, malaise, chute nocturne ou résident qui ne porte pas son médaillon.
Après une chute, la douleur, la confusion, la peur ou une perte de connaissance peuvent empêcher l’action volontaire.
Le dispositif peut être posé trop loin, tombé au sol, resté sur le lit ou inaccessible depuis la zone de chute.
Le dispositif peut être accessible sans être utilisé si le résident est confus, ne comprend pas la situation ou ne pense pas à appeler.
| Situation | Rôle de l’appel malade | Rôle d’une détection complémentaire |
|---|---|---|
| Demande d’aide volontaire | Permet au résident de solliciter les équipes lorsqu’il en a la capacité. | Non prioritaire si l’appel est accessible et bien utilisé. |
| Chute sans témoin | Peut rester muet si le résident ne déclenche pas l’appel. | Transmettre une alerte lorsqu’une situation anormale est détectée. |
| Lever nocturne | Intervient seulement si le résident appelle. | Sécuriser le lever par éclairage et alerte selon configuration. |
| Résident désorienté | Dépend de la compréhension et de l’usage réel du dispositif. | Limiter la dépendance à une action volontaire. |
Un appel malade repose sur une demande volontaire. Pour les situations où un résident se lève sans appeler, consultez notre comparatif des détecteurs de sortie de lit en EHPAD afin de distinguer les alertes de lever des alertes après une chute.
Cochez les situations rencontrées dans votre établissement. L’outil aide à repérer les points faibles de la chaîne d’alerte manuelle avant d’envisager un complément automatique.
Cet outil ne remplace pas une analyse de terrain. Il aide à repérer les situations où l’appel malade classique peut être insuffisant.
La performance d’un appel malade dépend aussi de ce qui se passe après l’appui : routage vers le bon professionnel, identification de la chambre, acquittement, escalade si l’appel reste sans réponse et traçabilité selon les outils disponibles.
Définir qui reçoit l’appel selon l’unité, l’horaire et l’organisation de l’équipe.
Savoir qu’un appel a été vu ou pris en charge afin d’éviter les doublons ou les appels oubliés.
Prévoir ce qui se passe lorsqu’un appel n’est pas traité dans le délai défini par l’établissement.
L'appel malade reste pertinent pour les résidents capables de demander de l'aide. Il devient plus limité lorsque la chute ou le malaise empêche toute action volontaire.
| Situation terrain | L’appel fonctionne ? | Limite possible | Complément pertinent |
|---|---|---|---|
| Résident autonome qui appuie volontairement | Oui | Dépend de la capacité à identifier et signaler le besoin. | Appel malade classique. |
| Chute avec désorientation | Pas toujours | Le résident peut oublier ou ne pas pouvoir appuyer. | Détection automatique. |
| Bouton ou poire hors de portée | Pas toujours | Le résident ne peut pas atteindre physiquement le dispositif. | Repositionnement du dispositif ou complément automatique selon l’analyse. |
| Malaise ou perte de connaissance | Non | Aucune action volontaire n'est possible. | Solution environnementale non portée. |
| Bracelet non porté | Non | Oubli, refus, batterie, non-port ou dispositif hors de portée. | Solution sans bracelet. |
Le bon choix dépend surtout de la capacité du résident à déclencher une alerte, de l’accessibilité du dispositif, de l’intimité recherchée et de l’intégration avec l’organisation des équipes.
| Solution | Action du résident | Caméra | Dispositif porté | Chute sans témoin |
|---|---|---|---|---|
| Appel malade mural ou poire | Oui | Non | Non | Limitée si le résident ne peut pas appuyer. |
| Bracelet ou médaillon | Oui ou variable | Non | Oui | Dépend du port réel et de l’autonomie. |
| Caméra | Non | Oui | Non | Possible, mais sensible pour l’intimité. |
| Veille acoustique | Non | Non | Non | Pertinente selon les événements sonores détectés. |
| Radar ou capteur mural | Non | Non | Non | Pertinent selon la configuration de la chambre. |
| Aladin+® | Non | Non | Non | Prévention du lever, détection et alerte. |
Pour une vue plus large des options disponibles selon l’autonomie et le lieu de vie, consultez notre guide consacré aux détecteurs de chute pour personne âgée.
Une solution complémentaire doit fonctionner sans geste du résident, préserver l’intimité et s’intégrer à l’organisation des équipes.
Aladin+® agit avant, pendant et après le risque : éclairage du lever, détection d’une situation anormale et alerte aux équipes.
Cette approche peut être étudiée lorsque l’alerte manuelle est insuffisante, lorsque la caméra est écartée ou lorsqu’un dispositif porté n’est pas fiable.
Il est préférable d’identifier les situations prioritaires avant d’équiper toutes les chambres.
Le bon équipement dépend d’un scénario d’alerte : bouton hors de portée, incapacité d’appuyer, usage non compris, dispositif porté non fiable ou besoin de préserver l’intimité.
Pour objectiver la décision, utilisez le calculateur du coût des chutes en EHPAD .
Les causes du lever nocturne — fatigue, obscurité, désorientation, trajet lit-toilettes ou nycturie — relèvent de la prévention. Elles sont traitées séparément dans notre guide sur les chutes nocturnes en EHPAD.
Lorsqu’un établissement souhaite compléter l’appel malade par une détection automatique, plusieurs montages peuvent être étudiés : fonds propres, programme d’investissement, location, CPOM, crédits non reconductibles, appels à projets ou expérimentation sur quelques chambres prioritaires.
Le référencement Resah peut faciliter et sécuriser l’achat pour les établissements éligibles, mais il ne constitue pas une subvention. Chaque dispositif doit être vérifié selon le cahier des charges, le calendrier, les dépenses éligibles et les crédits disponibles.
Un cadre d’achat référencé, sans financement automatique.
Des pistes à étudier selon les priorités territoriales.
Une solution pour lisser la dépense et avancer par étapes.
Un premier périmètre pour mesurer les résultats avant extension.
Analysez l’accessibilité du bouton, la capacité réelle à déclencher l’appel, la transmission aux équipes et les situations où un complément automatique peut être nécessaire.
Le résident déclenche volontairement un bouton, une poire ou un dispositif porté. Le système transmet ensuite l’alerte à l’équipe, qui l’identifie, l’acquitte et intervient selon l’organisation prévue.
Selon l’installation, le système associe des déclencheurs en chambre, un réseau de transmission, des terminaux de réception et des fonctions d’acquittement, d’escalade ou de traçabilité. La composition doit être vérifiée avec le fournisseur et adaptée à l’organisation de l’établissement.
Il n’existe pas un modèle technique unique d’appel malade imposé à tous les EHPAD. Le projet doit être cohérent avec la sécurité, l’autonomie et l’intimité du résident. Dans le cahier des charges, il faut notamment vérifier l’accessibilité de l’appel, la transmission, l’acquittement, l’escalade, la traçabilité, la continuité de service et la protection des données. Les exigences techniques applicables doivent être confirmées selon le projet.
Le bouton peut être hors de portée, le résident peut être incapable d’appuyer, inconscient, confus ou ne pas comprendre qu’il doit déclencher l’alerte.
Il faut d’abord revoir son positionnement et les usages réels. Lorsque l’accessibilité ne peut pas être garantie dans certaines situations, un complément automatique peut être étudié.
Le complément automatique ajoute une alerte qui ne dépend pas nécessairement d’un appui volontaire du résident. Il s’intègre au système existant plutôt que de remplacer l’appel malade.
Il faut définir qui reçoit l’alerte, comment elle est identifiée, acquittée, escaladée et tracée, puis tester le fonctionnement dans les conditions réelles de l’établissement.
Non. Aladin+® s’envisage comme un complément dans les situations où l’alerte manuelle peut ne pas être déclenchée.
Ces ressources complètent la réflexion sur les chutes sans témoin : solution non portée, comparatif des technologies, prévention, financement et organisation après chute.
Cette page a été rédigée et vérifiée par l’équipe Domalys by LINET pour aider les établissements à distinguer l’appel malade, les limites de l’alerte manuelle, la chute sans témoin et les solutions complémentaires de détection.
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